临床常规检测的免疫相关指标种类繁多，以下是一些常见的分类和相关机制介绍：

 

一、免疫功能测定

 

T 淋巴细胞亚群检测：T 淋巴细胞在免疫应答中起着关键作用。通过检测不同亚群的比例，可以了解机体的细胞免疫功能状态。例如，CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞的比例失衡可能与多种疾病相关。其机制是基于不同的表面标志物（如 CD4 和 CD8）来区分 T 淋巴细胞亚群。

 

B 淋巴细胞检测：B 淋巴细胞产生抗体，介导体液免疫。常用的检测指标包括 CD19、CD20 等。其机制是通过识别这些表面标志物来确定 B 淋巴细胞的数量和功能。

 

NK 细胞活性检测：NK 细胞是自然杀伤细胞，能够直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。检测其活性可反映机体的天然免疫功能。机制是利用特定的方法检测 NK 细胞对靶细胞的杀伤能力。

 

 

 

 

 

二、自身免疫病的实验项目

 

抗核抗体（ANA）：ANA 是一组针对细胞核内成分的自身抗体。检测 ANA 对于自身免疫性疾病的诊断、筛查和监测具有重要意义。其机制是自身免疫系统错误地攻击自身细胞核成分而产生抗体。

 

类风湿因子（RF）：RF 主要见于类风湿关节炎患者，但也可在其他自身免疫病中出现。它是一种针对 IgG Fc 段的自身抗体。其产生机制可能与免疫调节异常有关。

 

抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）：对类风湿关节炎具有较高的特异性，尤其在早期诊断中具有重要价值。其机制是针对环瓜氨酸肽这一特定抗原产生的抗体。

 

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：与多种小血管炎相关。ANCA 的产生可能与自身免疫反应导致中性粒细胞胞浆成分的异常免疫识别有关。

 

 

三、感染免疫学检测

 

 

乙肝病毒标志物检测：如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）等。这些标志物的检测有助于诊断乙肝感染、判断病毒复制状态和传染性等。其机制是乙肝病毒感染后，机体产生相应的抗原或抗体。

 

丙肝抗体检测：用于丙肝病毒感染的筛查。是机体对丙肝病毒感染产生的特异性抗体。

 

梅毒螺旋体抗体检测：辅助诊断梅毒感染。机制是梅毒螺旋体感染后刺激机体产生抗体。

 

HIV 抗体检测：是诊断艾滋病的重要依据。HIV 感染后，机体逐渐产生针对 HIV 的抗体。

 

 

四、肿瘤相关抗原测定

 

甲胎蛋白（AFP）：在原发性肝癌中常升高，对肝癌的诊断具有重要意义。其机制是肝癌细胞产生或分泌 AFP 进入血液。

 

癌胚抗原（CEA）：多种腺癌可表达 CEA，可用于肿瘤的辅助诊断、监测复发和转移等。它是一种广谱肿瘤标志物。

 

前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的重要标志物。PSA 由前列腺上皮细胞分泌，其升高可能提示前列腺癌的存在。

 

糖类抗原（如 CA125、CA19-9 等）：不同的糖类抗原在某些肿瘤中具有相对特异性的表达，可用于相应肿瘤的诊断和监测。

 

 

 

 

五、过敏原测定

过敏原测定是用于检测个体对特定物质是否存在过敏反应的重要方法。常见的过敏原测定方法包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等。

 

1. 皮肤点刺试验

机制：将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，15 - 20 分钟内会在点刺部位出现风团和红晕。

优点：操作简便、快速，结果直观。

缺点：可能引起局部皮肤的轻微不适，对于严重过敏反应或皮肤疾病患者不太适用。

例如，对于花粉过敏的患者，通过皮肤点刺试验使用花粉提取物进行检测，如果点刺部位出现明显的红肿和风团，就提示对该花粉过敏。

 

2. 血清特异性 IgE 检测

机制：通过检测血液中针对特定过敏原的特异性 IgE 抗体水平来判断是否过敏。

优点：不受皮肤疾病等因素的影响，安全性较高。

缺点：检测成本相对较高，结果可能需要一定时间。

比如，检测牛奶蛋白特异性 IgE 抗体，如果抗体水平升高，就表明可能对牛奶蛋白过敏。

 

 

3. 其他方法

 

（1）斑贴试验：主要用于检测接触性过敏原，如化妆品、金属等。将含有过敏原的贴片贴在背部皮肤上，观察一段时间后判断是否过敏。

 

（2）食物激发试验：在严格监控下让患者摄入可能致敏的食物，观察是否出现过敏症状，但这种方法风险较高，一般只在特殊情况下使用。

过敏原测定对于诊断过敏性疾病、明确过敏原种类、制定个体化的防治方案具有重要意义。

这些免疫相关指标的检测在临床诊断、疾病监测、治疗效果评估等方面都具有重要意义。然而，单一指标的检测结果往往不能确诊某种疾病，需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。