抗凝剂在医学领域中扮演着至关重要的角色，它们通过一系列精妙的作用机制，防止血液在不需要凝固的时候过早凝固，从而让我们的检验畅通无阻。

采血管中常见的抗凝剂主要包括肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA）、枸橼酸钠和草酸盐等，它们各自通过不同的机制来防止血液凝固。

不同的抗凝剂有不同的用处，以下是这些抗凝剂及其机制的详细概述。

1.肝素

成分及性质

肝素抗凝剂主要由肝素组成，肝素是一种含硫酸基团的黏多糖，广泛存在于肺、肝、脾等组织中。肝素抗凝剂通常以盐的形式存在，如肝素锂、肝素钠等，其中肝素锂因抗凝效果较好而临床常用。

抗凝机制

肝素抗凝的主要机制包括增强抗凝血酶III的活性，抑制凝血酶原激酶的形成，干扰凝血酶的作用，以及防止血小板聚集。

通过与抗凝血酶III结合，肝素能够加速凝血酶的失活，从而阻断凝血过程。

适用：多种血液检验项目，如血气分析、血浆渗透量测定、红细胞压积等生化检验

不适用：血凝试验(肝素具有抗凝血酶作用)、白细胞分类和血小板计数(肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少)，止血检验、制作血涂片

2.EDTA

成分与性质

EDTA，化学名为乙二胺四乙酸，是一种含有氨基和羧基的螯合剂。

在抗凝剂应用中，EDTA通常以盐的形式存在，如EDTA二钠、EDTA二钾等。

这些盐类具有良好的水溶性，能够与血液中的钙离子结合形成稳定的螯合物。

抗凝机制

EDTA的抗凝作用主要通过其强大的螯合能力实现。

在血液中，钙离子是凝血反应的关键因子之一，参与多个凝血途径的激活。

EDTA能够与钙离子结合，从而降低游离钙离子的浓度，进而阻断凝血酶原的激活和凝血反应的发生，达到抗凝的目的。

抗凝效果好，对血细胞形态影响小。

适用：血常规检验、CRP检查、血型鉴定、分子生物学研究等

不适用：凝血功能、血小板功能检查，钙离子、钾离子、钠离子、碱性磷酸酶、肌酸激酶的测定

3.枸橼酸钠

成分与性质

枸橼酸钠，化学名通常为三钠枸橼酸盐，是一种无色结晶或白色结晶性粉末，无臭，味咸。在医学实验室中，它常被配制成特定浓度的水溶液作为抗凝剂使用。

枸橼酸钠溶液具有良好的稳定性和生物相容性，能够与血液中的钙离子发生化学反应，从而起到抗凝作用。

抗凝机制

枸橼酸钠的抗凝机制主要依赖于其与血液中钙离子的结合能力。

钙离子是凝血过程中不可或缺的因素，它参与了多个凝血环节的激活。

当枸橼酸钠溶液与血液样本混合时，枸橼酸根离子会与血液中的钙离子迅速结合，形成难解离的可溶性络合物——枸橼酸钙。

这种络合物在血液中稳定存在，不易解离，从而有效地降低了游离钙离子的浓度。

由于钙离子浓度的降低，凝血酶原的激活受到抑制，进而阻断了凝血过程，达到了抗凝的目的。

适用：血常规检验、凝血功能检测、血液保存等

不适用：血液化验和生化测验

4.草酸盐

成分及种类

草酸盐抗凝剂主要包括草酸钠、草酸钾、草酸铵等。这些化合物在溶解后，会解离出草酸根离子，这些离子是抗凝作用的关键。

草酸盐抗凝剂因其良好的溶解性和抗凝效果，在血液采集和处理过程中得到了广泛应用。

抗凝机制

草酸盐抗凝剂的主要抗凝机制在于其草酸根离子与血液中的钙离子结合，形成草酸钙沉淀。这一反应有效地降低了游离钙离子的浓度，从而阻断了凝血过程中钙离子所参与的多个环节。

钙离子在凝血过程中起着至关重要的作用，它是多种凝血因子活化的必要条件。

通过形成草酸钙沉淀，草酸盐抗凝剂使钙离子失去凝血作用，进而阻止了血液凝固。

适用：血液生化测定、血细胞比容测定、网织红细胞计数等

不适用：K+、Ca2+的测定、血小板计数和白细胞分类计数等