一、原理

免疫细胞治疗的基本原理在于利用患者自身的免疫细胞，如T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、树突状细胞等，通过体外扩增或基因改造，再将其回输到患者体内以增强免疫反应。这些免疫细胞经过改造后，能够更精准地识别并攻击癌细胞，从而打破免疫耐受，恢复免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。例如，CAR-T细胞疗法就是将T细胞进行基因修改，使其表达嵌合抗原受体（CAR），能够专门识别并攻击癌细胞。

 

二、种类

免疫细胞治疗主要包括以下几种类型：

1.过继性免疫细胞治疗：

NK细胞疗法：利用自然杀伤细胞的广谱抗肿瘤作用，通过体外扩增后回输患者体内，增强免疫反应。

CAR-T细胞疗法：将T细胞进行基因改造，使其表达嵌合抗原受体，能够专门识别并攻击癌细胞。

其他类型：如LAK细胞疗法、DC细胞疗法、CIK细胞疗法等，也具有一定的抗肿瘤活性。

2.免疫检验点单克隆抗体治疗：

如PD-1/PD-L1抑制剂，可以解除肿瘤对免疫系统的“刹车”作用，从而恢复T细胞的抗肿瘤活性。

3.肿瘤疫苗治疗：

通过刺激免疫系统对癌细胞产生免疫反应，增加免疫系统对特定癌细胞的识别和杀伤能力。

4.非特异性免疫刺激治疗：

如细胞因子治疗，通过注射如干扰素或白细胞介素等细胞因子，直接增强免疫细胞的活性。

 

三、流程

免疫细胞治疗的流程一般包括以下几个步骤：

1.初步评估：

医生会对患者进行详细的病史询问、体格检查以及影像学检查等，以判断患者的癌症类型、分期以及整体健康状况，从而制定个性化的治疗方案。

2.细胞采集：

通过外周血采集患者的免疫细胞，这一过程类似于常规的抽血，患者一般不会感到太大的不适。

3.细胞培养：

在实验室中，采集到的免疫细胞会进行特殊处理，如基因编辑、增殖和激活等，以增强这些细胞的抗癌能力。这一过程通常需要数周的时间。

4.细胞回输：

处理和培养后的免疫细胞将在实验室的质量控制下被重新回输到患者体内。回输的方式通常通过静脉注射进行，过程相对简单。

5.后续监测：

包括定期的血液检查、影像学检查以及医生的随访评估，以了解治疗的效果，并根据患者的实际情况调整后续的治疗方案。

 

四、适用人群

免疫细胞治疗适用于以下人群：

1.癌症患者：

尤其是某些类型的血液癌症（如白血病和淋巴瘤）患者，免疫细胞治疗展现出显著疗效。

2.慢疾细菌感染者：

如HIV感染者，免疫细胞治疗能够改善患者的免疫功能，降低细菌载量。

3.自身免疫性疾病患者：

如多发性硬化症患者，免疫细胞治疗可以帮助控制免疫反应，减轻疾病症状。

4.老年人群：

由于免疫系统的衰退，老年人群常常面临更高的感染危险和癌症发病率，免疫细胞治疗有助于提高他们抵抗疾病的能力。

 

五、应用周期

免疫细胞治疗的应用周期因个体差异、疾病类型和治疗方法而异。一般来说：

1.NK细胞回输治疗：

一般情况下，需要采血培养免疫细胞后再回输，这一循环可能会重复4-6次，则以4-6次为1个疗程。

2.CAR-T细胞疗法：

疗程一般为4-6周，部分患者可能需要在治疗后进行多个疗程的复查和治疗。

3.树突状细胞疫苗治疗：

疗程相对较长，通常需要多次治疗，每次接种之间通常间隔一至两周，整个治疗过程可能会持续三个月以上。

4.个体化治疗：

免疫细胞治疗是一种个性化的治疗方案，具体疗程与患者个体情况密切相关。专业医师会按照患者的各项身体指标、以及治疗效果等方面，定制一套精确的细胞输注方案。

 

概括起来，免疫细胞治疗为癌症患者提供了新的治疗选择，具有广阔的应用前景。然而，治疗的效果因个体差异而异，且可能伴随一定的副作用，因此在进行免疫细胞治疗前，需要综合考虑患者的机体状态、肿瘤性质以及是否适合使用相应的药物治疗。